Astım, solunum yollarınızda uzun süreli (kronik) iltihaplanmaya neden olan bir durumdur. Bu iltihaplanma, polen, egzersiz veya soğuk hava gibi belirli tetikleyicilere karşı solunum yollarınızın tepki vermesine neden olur. Bu ataklar sırasında solunum yollarınız daralır (bronkospazm), şişer ve mukusla dolar. Bu da nefes almayı zorlaştırır veya öksürmenize ya da hırıltılı solunuma neden olur. Tedavi edilmezse, bu ataklar ölümcül olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde ve dünyanın dört bir yanında milyonlarca insan astım hastasıdır. Çocuklukta başlayabilir veya yetişkinlikte gelişebilir. Bazen bronşiyal astım olarak da adlandırılır.

Astım türleri şunlardır:

Alerjik astım:alerjiler astım semptomlarını tetiklediğinde

Öksürük varyantlı astım:Astımınızın tek belirtisi öksürük olduğunda

Egzersiz kaynaklı astım: egzersiz astım semptomlarını tetiklediğinde

Mesleki astım:İş yerinde soluduğunuz maddeler astım geliştirmenize veya astım krizlerini tetiklemenize neden olduğunda

Astım-KOAH örtüşme sendromu (ACOS):Hem astım hem de KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) rahatsızlığınız olduğunda

Belirtiler ve Nedenler

Astım belirtileri şunlardır:

● Nefes darlığı

● Hırıltılı solunum

● Göğüste sıkışma, ağrı veya baskı hissi

● Öksürük

Astımınız çoğu zaman devam edebilir (kalıcı astım). Ya da astım atakları arasında kendinizi iyi hissedebilirsiniz (aralıklı astım).

Astım nedenleri

Uzmanlar astımın nedenini tam olarak bilmiyor. Ancak aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz riskiniz daha yüksek olabilir:

● Alerji veya egzama (atopik dermatit) ile yaşamak

● Özellikle yaşamın erken dönemlerinde toksinlere, dumanlara veya pasif ya da üçüncü el sigara dumanına (sigara içildikten sonra kalan kalıntıya) maruz kalmışlardır.

● Biyolojik ebeveynlerinden birinde alerji veya astım öyküsü bulunması

● Çocukluk döneminde tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları (örneğin RSV) geçirmiş olmak

Astım tetikleyicileri

Astım tetikleyicileri, astım semptomlarına neden olan veya bunları kötüleştiren her şeydir. Tek bir tetikleyiciniz veya birden fazla tetikleyiciniz olabilir. Yaygın tetikleyiciler şunlardır:

Alerjiler: polen, toz akarları, evcil hayvan kepeği, diğer havada bulunan alerjenler

Soğuk hava:özellikle kışın

Egzersiz yapmak:özellikle yoğun fiziksel aktivite ve soğuk hava sporları

Kalıba dökmek: sen bile'alerjim yok

Mesleki maruziyetler:talaş, un, tutkallar, lateks, inşaat malzemeleri

Solunum yolu enfeksiyonları:soğuk algınlığı, grip ve diğer solunum yolu hastalıkları

Duman:sigara içmek, pasif içicilik, üçüncü el sigara dumanı

Stres: fiziksel veya duygusal

Güçlü kimyasallar veya kokular: parfümler, oje, ev temizlik ürünleri, oda spreyleri

Havadaki toksinler:fabrika emisyonları, araba egzozu, orman yangını dumanı

Astım tetikleyicileri anında bir atağa neden olabilir. Ya da bir tetikleyiciye maruz kaldıktan sonra atağın başlaması saatler veya günler sürebilir.

Teşhis ve Testler

Doktorlar astımı nasıl teşhis eder? Alerji uzmanı veya göğüs hastalıkları uzmanı, belirtileriniz hakkında sorular sorarak ve akciğer fonksiyon testleri yaparak astımı teşhis eder. Kişisel ve aile tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi alacaklardır. Astım semptomlarını kötüleştiren şeyleri ve kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olan şeyleri onlara bildirmeniz faydalı olabilir.

Sağlık uzmanınız, akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek ve diğer rahatsızlıkları elemek için şu yöntemleri kullanabilir:

Alerji kan testleri veya deri testleri:Bunlar, alerjinin astım semptomlarınızı tetikleyip tetiklemediğini belirleyebilir.

Kan sayımı: Sağlık çalışanları, eozinofil ve immünoglobulin E (IgE) düzeylerine bakarak, bu düzeyleri dikkate alarak tedavi uygulayabilirler.Eozinofiller ve IgE seviyeleri yükselebilir. Bazı astım türlerinde eozinofiller ve IgE seviyeleri yükselebilir.

Spirometri:Bu, akciğerlerinizden hava akışının ne kadar iyi olduğunu ölçen yaygın bir akciğer fonksiyon testidir.

Göğüs röntgeni veya BT taraması: Bunlar, sağlık uzmanınızın semptomlarınızın nedenlerini araştırmasına yardımcı olabilir.

Tepe akış ölçer:Bu, belirli aktiviteler sırasında solunum yollarınızın ne kadar daraldığını ölçebilir.

Yönetim ve Tedavi

Astımı yönetmenin en iyi yolu nedir? Astımı yönetmenin en iyi yolu, bilinen tetikleyicilerden kaçınmak ve solunum yollarınızı açık tutmak için ilaç kullanmaktır. Sağlık uzmanınız şunları reçete edebilir:

Bakım amaçlı kullanılan inhalatörler:Bunlar genellikle iltihabı azaltan inhalasyon yoluyla alınan steroidler içerir. Bazen, farklı türde bronkodilatörlerle (solunum yollarını açan ilaçlar) birleştirilirler.

Acil durum inhaleri:Hızlı etkili "kurtarma" inhalatörleri astım krizi sırasında yardımcı olabilir. Bunlar, albuterol gibi solunum yollarınızı hızla açan bir bronkodilatör içerir.

Nebülizör:Nebülizatörler, ilacı yüzünüze yerleştirilen bir maske aracılığıyla ince bir sis halinde püskürtür. Bazı ilaçlar için inhaler yerine nebülizatör kullanabilirsiniz.

Lökotrien değiştiriciler:Doktorunuz astım semptomlarını azaltmak ve astım atağı riskinizi düşürmek için günlük bir hap reçete edebilir.

Ağızdan alınan steroidler:Doktorunuz, alevlenme durumunda kısa süreli oral steroid tedavisi reçete edebilir.

Biyolojik tedavi: Monoklonal antikorlar gibi tedaviler şiddetli astıma yardımcı olabilir.

Bronşiyal termoplasti:Diğer tedaviler işe yaramazsa, doktorunuz bronşiyal termoplasti önerebilir. Bu işlemde, bir göğüs hastalıkları uzmanı, solunum yollarınızın etrafındaki kasları inceltmek için ısı kullanır.

Astım eylem planı

Sağlık uzmanınız sizinle birlikte bir astım eylem planı geliştirecektir. Bu plan, ilaçlarınızı nasıl ve ne zaman kullanacağınızı, belirli semptomlar yaşadığınızda ne yapmanız gerektiğini ve ne zaman acil tıbbi yardım almanız gerektiğini size anlatır. Sağlık uzmanınızdan bu planı size adım adım anlatmasını isteyin.