Astım nedir?
Astım, akciğerlere hava giriş çıkışını sağlayan tüpler olan hava yollarını etkileyen kronik (uzun süreli) bir akciğer hastalığıdır. Astım hastalarında bu hava yolları genellikle iltihaplı ve hassastır. Belirli tetikleyicilere maruz kaldıklarında daha da şişebilirler ve çevrelerindeki kaslar kasılabilir. Bu durum, havanın serbestçe akmasını zorlaştırarak astım semptomlarına, genellikle "astım atağı" veya alevlenmesi olarak adlandırılan duruma neden olur.
Astım krizi sırasında neler olur?
Bu süreçte solunum yollarında üç temel değişiklik meydana gelir:
İltihaplanma ve Şişme: Solunum yollarının iç yüzeyi kızarır, şişer ve aşırı mukus üretir.
Bronkokonstriksiyon: Solunum yollarını çevreleyen kaslar kasılır.
Artan Mukus Üretimi: Kalın mukus, zaten daralmış olan hava yollarını tıkar.
Bu değişiklikler bir araya geldiğinde, solunum yollarını tıpkı sıkıştırılmış bir pipet gibi çok daha daraltır. Bu da karakteristik semptomlara yol açar.
Yaygın Belirtiler
Astım belirtileri kişiden kişiye ve zamandan zamana değişebilir. Bunlar şunları içerir:
- Nefes darlığı
- Hırıltılı solunum (nefes alırken çıkan ıslık veya gıcırtılı ses)
- Göğüste sıkışma veya ağrı
- Öksürük, genellikle geceleri veya sabahın erken saatlerinde daha şiddetli olur.
Her insanın farklı tetikleyicileri vardır. Yaygın olanlar şunlardır:
- Alerjenler: Polen, toz akarları, küf sporları, evcil hayvan kepeği, hamamböceği atıkları.
- Tahriş ediciler: Tütün dumanı, hava kirliliği, güçlü kimyasal dumanlar, parfümler.
- Solunum Yolu Enfeksiyonları: Soğuk algınlığı, grip, sinüs enfeksiyonları.
- Fiziksel Aktivite: Egzersiz semptomlara neden olabilir (Egzersiz Kaynaklı Bronkokonstriksiyon).
- Hava Durumu: Soğuk, kuru hava veya ani hava değişiklikleri.
- Güçlü Duygular: Stres, kahkaha veya ağlama.
- Bazı ilaçlar: Örneğin, bazı kişilerde aspirin veya diğer steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler).
Teşhis ve Tedavi
Astım için tek bir test yoktur. Doktorlar, tıbbi öyküye, fiziksel muayeneye ve nefes verme hızını ve miktarını ölçen spirometri gibi akciğer fonksiyon testlerine dayanarak teşhis koyarlar.
Astımın kesin bir tedavisi olmamakla birlikte, uygun tedavi ile çok etkili bir şekilde kontrol altına alınabilir ve insanların dolu dolu, aktif bir yaşam sürmelerine olanak tanır. Tedavi genellikle iki ana ilaç türünü içerir:
Uzun Süreli Kontrol İlaçları (Önleyiciler): Altta yatan iltihabı azaltmak ve semptomları önlemek için günlük olarak alınır. En yaygın olanları inhalasyon yoluyla alınan kortikosteroidlerdir (örneğin, flutikazon, budesonid).
Hızlı Etkili (Kurtarıcı) İlaçlar: Astım krizi sırasında, kasılmış hava yolu kaslarını gevşeterek hızlı rahatlama sağlamak için kullanılır. Bunlar genellikle albuterol gibi kısa etkili beta agonistlerdir (SABA).
Astım yönetiminin önemli bir parçası, doktorunuzla birlikte kişiselleştirilmiş bir Astım Eylem Planı oluşturmaktır. Bu yazılı plan, günlük olarak hangi ilaçları almanız gerektiğini, semptomların kötüleştiğini nasıl tanıyacağınızı ve bir atak sırasında hangi adımları atmanız gerektiğini (acil tıbbi yardım ne zaman aranması gerektiği de dahil olmak üzere) ayrıntılı olarak açıklar.
Astımla Yaşamak
Astım yönetiminde etkinliğin ilaç tedavisiyle sınırlı olmadığını bilmelisiniz:
Tetikleyicileri Belirleyin ve Kaçının: Bilinen tetikleyicilerinize maruz kalmayı en aza indirmeye çalışın.
Nefesinizi İzleyin: Akciğerlerinizden havanın ne kadar iyi çıktığını ölçen tepe akış hızınızı düzenli olarak kontrol edin.
Aşı Olun: Yıllık grip aşısı ve zatürre aşılarınızı güncel tutmak, atakları tetikleyebilecek hastalıkları önleyebilir.
Aktif Kalın: Düzenli egzersiz kalbinizi ve akciğerlerinizi güçlendirir. Egzersizden kaynaklanan semptomları yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın.
Acil Yardım Ne Zaman İstenmeli?
Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım alın:
Hızlı etkili inhaleriniz rahatlama sağlamıyor veya sağladığı rahatlama çok kısa sürüyor.
Şiddetli nefes darlığı çekiyorsunuz, neredeyse konuşamıyorsunuz veya dudaklarınız/tırnaklarınız morarıyor.
En yüksek akış ölçümünüz, eylem planınızda belirtildiği gibi "kırmızı bölgede" yer alıyor.
Büyük Resim
Astım, çocuklardan yetişkinlere kadar dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen yaygın bir rahatsızlıktır. Modern tıp ve iyi bir yönetim planı ile astım atakları önlenebilir ve semptomlar kontrol altına alınabilir. Kendinizde veya sevdiğiniz birinde astım olduğundan şüpheleniyorsanız, daha rahat nefes almak için atılacak ilk ve en önemli adım bir sağlık uzmanına danışmaktır.
Kronik hava yolu iltihabı, bazı astım türleri, kistik fibrozis (KF), bronkopulmoner displazi (BPD) ve kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) genel bir özelliğidir.
Günümüzde, solunum yolu iltihabını belirlemeye ve böylece tanısal belirsizlik durumlarında astım tanısını desteklemeye yardımcı olmak amacıyla, invaziv olmayan, basit, tekrarlanabilir, hızlı, kullanışlı ve nispeten düşük maliyetli bir test olan Fraksiyonel Ekshale Nitrik Oksit (FeNO) testi sıklıkla kullanılmaktadır.
Nefesle verilen karbon monoksitin fraksiyonel konsantrasyonu (FeCO), FeNO'ya benzer şekilde, sigara içme durumu ve akciğer ve diğer organların inflamatuar hastalıkları da dahil olmak üzere patofizyolojik durumların olası bir solunum biyobelirteci olarak değerlendirilmiştir.
UBREATH Ekshalasyon Analizörü (BA810), astım ve diğer kronik hava yolu iltihaplanmaları gibi klinik tanı ve yönetime yardımcı olmak amacıyla FeNO ve FeCO testleriyle birlikte kullanılmak üzere e-LinkCare Meditech tarafından tasarlanmış ve üretilmiş bir tıbbi cihazdır.
Yayın tarihi: 16 Aralık 2025